SURAT PERNYATAAN. SYARAT PPPK. SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK DOKTER. pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar berlatar belakang merah; f. Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Praktik Profesi by data5kerja-803607. Wajib. surat keterangsehat dari dokter yang memiliki an surat izin praktik; d. Form Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Praktik Profesi. Alamat : Jl. Surat Rekomendasi yang asli dari Ikatan Apoteker Indonesia Kota Bandung dilengkapi hari dan jam praktik 5. pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar. EndangWulanSari. Kalimat Penutup 4. b. mubarok23@gmail. SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK PROFESI. Surat rekomendasi dari organisasi profesi (IOTI); h. Saya yang bertanda tangan dibawah ini ;Cimanggu , 25 Januari 2018 Yang Memohon, DIANA MARLUPI SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK PROFESI Yang bertandatangan dibawah ini : Nama Lengkap Tempat, Tanggal Lahir Alamat Rumah Nomor STR Masa Berlaku STR: DIANA MARLUPI : CILACAP, 28 – 03 - 1978 : BANTARPANJANG RT 03 RW 05 CIMANGGU :. Pasal . c. docx. Scan Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Praktik Profesi atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan (Pakai kop, cap dan. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 5. STRF dikeluarkan oleh MTKI dengan masa berlaku selama 5. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik. Tempat / Tanggal lahir : Medan / 28 Juni 1990 Pendidikan : Profesi Apoteker Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktik di PT. Surat Keterangan Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kefarmasian. 000. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik atau surat keterangan dari Pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat praktik Surat rekomendasi dari organisasi profesi Surat pernyataan akan melaksanakan Praktik diluar jam dinas ASN (untuk praktek mandiri/swasta yang juga bekerja di instansi /fasilitas pelayanan kesehatan. surat pernyataan mempunyai tempat kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan; e. surat permohonan pencabutan SIA dan SIPA. yang beralamat di . Fotocopy Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku dan dilegalisasi 4. Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Lengkap :. Itulah Sobat ZalrizBlog contoh surat pernyataan tempat praktek yang dapat dibagikan semoga contoh surat di atas dapat di manfaatkan sebagaimana mestinya oleh sobat, yuk jangan lupa share contoh surat ini agar sobat lain juga tau. Cari di dalam dokumen . 1. b. SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK DOKTER. docx. Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 X 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. Milawati Mansur. Farm. Kecipir Komp. Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktik profesi Apoteker pada : Nama Fasilitas Kefarmasian : Apotek Generik RTA. Surat rekomendasi dari organisasi profesi; g. d. surat pernyataan memiliki tempat praktik; e. h. Surat Tidak Melakukan Praktek Diwilayah. 6. 8: Scanan SIP asli yang pertama untuk pengajuan SIP Kedua: 9: surat Pernyataan Mempunyai Tempat. Memberikan kejelasan pagi pembuat surat untuk menunjukkan kesanggupan atau kredibilitas kepada pihak lain. STRA : 19910122/STRA-UAD/2018/253984Masa berlaku STRA sampai : 22. 4. Surat Keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan atau surat pernyataan memiliki tempat praktik; g. Surat Surat Sipa. Demikianlah pernyataan ini saya buat untuk saya laksanakan dengan sepenuh hati. permohonan SIPA. Surat Rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat kerja. Scan Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Praktik Profesi atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan (Pakai kop, cap dan materai 10000) (Unduh Contoh Format Disini) 15:7. 3. Contoh Surat Pengangkatan Apoteker Penanggung Jawab – Erma Books. EndangWulanSari. Surat Pernyataan Memiliki tempat Praktek d. » Scan Asli Surat keterangan sehat yang terbaru dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik. adang. 8. Fotokopi Ijazah 6. Tempat,tanggal lahir : Bandung/ 13 Desember 1986 Alamat Rumah : Komplek Graha Aman Mandiri Blok Pasya D9 Rt 05/05 Kel Saruni Kecamatan Majasari Pandeglang Banten Telepon :-Nomor Handphone : 085860066469 E-mail : dedenarditia@gmail. 6. Surat rekomendasi dari organisasi profesi (PARI) (Asli) Foto copy SIK Pertama/Kedua( untuk SIK yang sudah dimiliki)/Foto kopi SIPP pertama/kedua (SIP. Surat Keterangan sehat fisik dari dokter. pas foto terbaru dan berwarna dengan ukuran 4X6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar; f. Pas foto berwarna terbaru latar Merah ukuran 3 X 4 cm sebanyak 3 (tiga) lembar. Alamat : Dusun Beringin, RT 015 RW 006, Desa Meranti, Kec. surat pernyataan mempunyai tempat praktik, atau surat keterangan dari fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya; 4. LAMPIRAN KP4. surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik; d. yang berjudul “ Persepsi Pelanggan Terhadap Dua Jenis Produk. surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik; d. 3. SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK PROFESI. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 sebanyak 4 (empat ) lembar dengan latar merah 6. Fotokopi STRA dengan menunjukkan STRA Asli. . Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi Setempat ( IDI / PDGI ) 6 Surat Rekomendasi dari Puskesmas setempat 7 KTP dan Surat keterangan domisili untuk KTP diluar Malang Raya 8 Pas Photo berwarna terbaru ukuran 4x6 cm. Foto warna 4 x 6 sebanyak 3 (TIGA) lembar. SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK PROFESI. » Scan Asli Surat Permohonan Izin Praktik (ditujukan kepada Kepala DPMPTSP Kab. Rekomendasi dari Organisasi Profesi, sesuai tempat prakteknya 5. Foto copy surat izin fasilitas untuk apoteker pendamping 9. surat pernyataan mempunyai tempat praktik, atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya; c. surat pernyataan. pas foto. Dibee,. Surat Izin Praktik Apoteker (“SIPA”) adalah surat izin yang diberikan kepada Apoteker untuk dapat melaksanakan praktik kefarmasian pada fasilitas pelayanan kefarmasian. 5. IPD (Izin Praktik Dokter) - Perubahan. Kemampuan ini tentu merupakan aset untuk menjalankan karier di bidang apa pun. 000) » Scan Surat Izin Praktik (SIP) Asli yang diterbitkan oleh DPMPTSP Kota Bandung dan masih berlaku / Surat Keterangan Kehilangan dari Kepolisian. surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki surat izin praktik; d. 2. 8. surat pernyataan memiliki tempat praktik, pasfoto terbaru ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar, dan rekomendasi organisasi profesi. Surat rekomendasi dari Kepala Puskesmas setempat; 9. Jika dikuasakan, Surat kuasa diatas kertas bermaterai Rp. 0% 0% menganggap dokumen ini bermanfaat,. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan. Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Isma Roslianna Handiana, S. rekomendasi dari kepala dinas kesehatan kabupaten/kota atausurat pernyataan mempunyai tempat praktik, atau surat keterangandari fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya;. SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK PROFESI. Ketentuan Pasal ayat (1)2 diubah, sehingga Pasal 2 berbunyi sebagai berikut:. Surat jrekon=mdasi dari organisasi profesi, sesuai tempat praktik. Surat rekomendasi dari organisasi profesi: 7: Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) yang telah disahkan oleh Dinas LIngkungan Hidup (DLH) bagi yang praktik mandiri. memiliki Sertifikat Kompetensi atau Sertifikat Profesi; memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental; memiliki surat pernyataan telah. Surat pernyataan memiliki tempat praktik. 000. Fotocopy Ijazah Fisioterapis Profesi atau Fisioterapis Spesialis yang dilegalisir asli 3. Surat Keterangan Memiliki Tempat Praktik. Yang membuat pernyataan, Materai 6000,- ( ) SURAT PERNYATAAN BEKERJASAMA DENGAN . ekomendasi dari Organisasi Profesi (IDI/PDGI) yang sesuai tempat praktik; 4. 8. Mengisi Blanko Izin Praktek Dokter Gigi Spesialis Beserta Lampirannya; 2. Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 X 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. Salinan NPWP; Salinan KTP; 7. Form Dan Tata Cara Pengajuan Rekom Dan SIPA Terbaru 2017. Contoh Surat Pernyataan Tempat Praktek Initial MA October 30, 2020 SURAT PERNYATAAN TEMPAT PRAKTEK. 1. Surat Permohonan; 3. surat rekomendasi dari organisasi profesi; dan. Milono Alamat : Jl. surat persetujuan atasan langsung; d. surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari pimpinan fasilitas produksi atau distribusi/ penyaluran; c. Surat keterangan sehat dari dokter yang mempunyai SIP; Surat pernyataan mempunyai tempat Praktik profesi. Loskulalet RT/RW 04/08 Desa Margamekar Kec. Menjadi keseriusan dan bentuk tanggung jawab yang mengikat dari pengirim. Handphone : 081377123066. MMB. » Scan Asli Surat pernyataan memiliki tempat kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau tempat Praktik Pelayanan Gizi secara mandiri (ditandatangan diatas materai cukup oleh pemohon) » Scan Asli Pas Foto Pemohon berwarna terbaru, berlatar belakang merah (format file . ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan Persyaratan Permohonan SIK. Rp. docx. Surat Keterangan Dokter c. Menyatakan bahwa Nama : Deden Arditia Nurjaman S. (5) fisioterapis yang menyelenggarakan praktek profesi di sarana kesehatan wajib memiliki Surat Izin Praktik fisioterapis (SIPF) paling banyak 1 (satu) tempat praktik. 4. Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. undangan yang berlaku - surat rekomendasi dari organisasi Profesi - Surat Pernyataan mempunyai tempat Praktik - Surat keteranagn Sehat - Pas foto Berwarna 4 X 6 2 ( dua lembar ) Kepala Bidang SDK Hj. Fotokopi SIPA Kesatu (untuk pengajuan SIPA Kedua dan Ketiga)Persyaratan surat keterangan dari pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat Bidan akan berpraktik sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf d dikecualikan untuk Praktik Mandiri Bidan. Kep. Dedi Utama Putra. Form Permohonan SIPA (6) Form Permohonan SIPA (6) Rediyan Ekha Nugraha. Bekasi, 12 Agustus 2019. Praktik Pengembangan Obat, Bahan Obat, dan Obat Tradisional (peneliti) Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta dalam keadaan. : Jalan Raya Legok RT 16 RW 06 Ds. d. Surat Keterangan Dokter c. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan. » Scan Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi cabang Kota Bandung » Scan Surat Rekomendasi perhimpunan profesi spesialis sesuai dengan jenis Nakesnya » Scan Surat Izin Praktek (SIP) bagi yang telah memiliki » Scan surat pernyataan mempunyai tempat praktik » Scan Surat Pernyataan tidak keberatan/izin dari pimpinan tempat bekerja. Sugesti Hayuning. *Semua syarat dilampirkan dalam file format PDF dan di upload pada saat mengisi formulir pengajuan. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau Surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian. Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia (KKI)Organisasi Profesi adalah Ikatan Fisioterapis Indonesia. Jabatan : Apoteker Penanggunga Jawab Aptek (APA) Alamat : Asrama Yonif 509/ Kostrad - Jember. STRA Dengan ini menyatakan bahwa saya benar-benar siap mempunyai tempat untuk menjalankan praktik Profesi sesuai dengan ketentuan yang berlaku dalam kepmenkes. Surat keterangan sehat dari dokter yang telah memiliki SIP 7. 8. Praktik sunat telah dikaitkan dengan ritual agama selama ribuan tahun. d. STRA: Masa berlaku STRA sampai: Dengan ini. Surat permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo; STR Legalisir; Surat Pernyataan Memiliki Tempat Praktik; Surat Rekomendasi Organisasi Profesi Cabang Sidoarjo; Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi Spesialis (KhususDokterSpesialis / Dokter Gigi Spesialis);Obat Tradisional/Industri Kosmetik/Distributor. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Tempat/Tgl. Surat pernyataan domisili yang disahkan oleh desa, bagi yang alamat NIK tidak sesuai dengan alamat tempat tinggal; d. . Farm, AptTempat, tanggal lahir : Palangkaraya, 22 Januari 1991Alamat : Jl. surat pernyataan memiliki tempat kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan; e. Andi Umrah Wahyuni. b. pas foto terbaru dan berwarna dengan ukuran 4x6 (empat kali enam) cm sebanyak 3 (tiga) lembar; f. Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Praktik Profesi. surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik; d. c. Menyediakan tempat tidur untuk persalinan minimal 1 dan maksimal 5 tempat tidur. Tempat Tanggal Lahir : Pandeglang, 14 September 1992. pdf), Text File (. Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktik profesi Apoteker pada : Simpan Simpan Surat Pernyataan Memiliki Tempat Praktek Untuk Nanti. PELAKSANA PELAYANAN. STRTTK : 19960623 / STRTTK_12/2014/1 04765. Handphone : Email : No. RSUD H. 7. Cari di dalam dokumen . Pas fhoto berwarna terbaru ukuran 3×4 sebanyak dua lembar. SIK Asli yang lama bagi yang. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi (untuk apoteker pemilik sarana) atau surat keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian, distribusi atau. Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Praktik Profesi X Docx - A collection of text Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Praktik Profesi X Docx from the internet giant network on planet earth, can be seen here. pas foto terbaru dan berwarna dengan ukuran 4x6 (empat kali enam) cm sebanyak 3 (tiga) lembar; f. SURAT PERNYATAAN MEMILIKI TEMPAT PRAKTIK.